大家好我是护理员老王，在这里和大家聊养老知识，共同学习进步。

我去年8月回国原本是打算将日式养老带回中国，后来返回日本，除了因为对国内养老意识比较失望，还有一个重要的原因是国内缺少老年护理设备。甚至是所谓的适老化产品和装修都让我觉得意外。

既然一天之计在于晨，我从护理床开始说吧！

床可能不太起眼，但是我说句老实话，这样一个简单常见的东西，对于适用与养老护理的产品，国内几乎没见到过。

首先是低端和普通的养老院，几乎全部都是普通病床。

普通病床有什么不好的地方吗？

首先要说，养老护理有一个名词叫自立支援。简单来说，就是老人能够自己做的事情，护工不要过多去帮助，能自己做的事情尽量自己去做。国内的病床，所有的护栏都是一体的，关闭起来就是一个没有盖子的笼子。而且不能调整床板和地面的高度。护栏放下的情况，老人没有抓握的地方，做不到自立起身，只能依靠护理员的帮助。还有更可怕的。万一是认知症老人，当护栏全部立起来的时候，老人会试图翻越。离地面半米的高度，会造成老人摔伤和骨折。然后有些企业就把老人绑在床上了。

另外就是床的高度过低，会让老人站起时很困难。过高又会因为老人的双足不能着地，产生摔倒风险。

从企业管理和护理员操作上讲，会让护理员在给老人卧床更换尿不湿时，长期不得不处于弯腰的姿势，对护理员的腰背部产生极大负担。腰疼，甚至因此不能持续从事工作而辞职。对于企业来讲，每一个资深护理员都是宝贵的财富，如果把护理员当成用个一两年就即用即弃的工具，我猜这个养老院也经营不长久。我敢打赌，未来养老企业会非常缺人，日本养老院已经给中国印证过了。

现在国内高端养老院已经全面配置电动护理床，可以调整床面和地面的高度，但是护理床的护栏仍然是全部立起和全部放下的类型。有些虽然设计了半封闭式的扶手，但是扶手在放下时，会对护理员的轮椅转移等操作产生障碍。还有搞笑的护理床设计了一个在床上大小便的窟窿。见过一个最极端的设计，把护理床做成传送带的样子。我真的怀疑设计这些设备的人有没有过护理经验？说是天马行空也不未过。

护栏的种类对护理也很重要。日本的床扶手一般为两种，一种是“一”字扶手，另外一种是“L”字扶手。常见为一字，L字因为比较贵，所以有需要的老人才会提供。其中L字扶手能适合多种情况老人使用。可以从床到轮椅或者从轮椅到床的转移，减轻移乘时老人和护理员的负担。

好的护理就在细节之中，日式护理就很关注细节。有些人可能觉得琐碎，过于复杂。或者认为我说的没必要。但在一个大的基数下，量变会形成质变。如果要护理的老人只有一个，省1个卡路里或许不重要，省1秒钟可能也不重要。但是要护理的老年人是3000万，甚至是一个亿呢？对社会资源的节省和全社会的人力成本的节省就会非常可观。（作者：王道护理）